Yleisimmät syyt oikomishoidolle ovat erilaiset purentahäiriöt, jotka haittaavat hampaiston normaalia kehitystä ja toimintaa. Oikomishoitopäätös tehdään nykyään yhä useammin myös esteettisistä syistä. Virheellinen purenta saattaa myös aiheuttaa pään- ja kasvojenalueen kiputiloja sekä estää kunnollisen pureskelun. Ahdas hammaskaari vaikeuttaa hampaiden puhdistamista. Purentavirheet voivat vaikuttaa haitallisesti myös ulkonäköön. Purentavirheitä aiheuttavat yleisimmin hampaiden menetykset, pitkään jatkunut peukalon tai tutin imeminen, hammaskaaren ahtaus, suuret kita- ja nielurisat, purennan kuluminen. Hampaiden juurten siirtymiset leukaluussa tarvitsevat riittävän ajan , jotta oikomishoidon lopputulos on hyvä ja mahdollisimman pysyvä. Hampaiden oikomisen lopussa, ennen hoidon päättymistä pidetään oikomiskalvoja tai kojeita muutama viikko vielä passiivisesti. Passiivinen vaihe auttaa hampaiden juuria asettumaan uuteen asentoon. Oikomista seuraa ylläpitovaihe, ettei saavutettua hoitotulosta menetetä. Ihminen muuttuu läpi koko elämän mm. vanheneminen kutistaa hampaita ympäröiviä kudoksia ja vaikuttaa tällöin myös hampaiden asentoihin. Tämän seurauksena ylläpitovaihe voi kestää useita vuosia tai jopa koko elämän ajan, jotta vältyttäisiin hampaiden asentomuutoksilta.